Journal Club n°19<br>Se sentir (trop) sûr de soi, ou pas assez. Oublier que le détail est parfois l'essentiel. Pas facile pour le ou la jeune urgentiste de «penser» juste, et de trouver l'équilibre entre ses Systèmes 1 et 2.
Journal Club n°18<br>L'hypotension est un effet indésirable classique de l'induction en séquence rapide. Dans ce contexte, la kétamine semble présenter un profil rassurant puisqu’elle est surtout associée à un risque d'hypertension. Pour autant, l’urgentiste ne doit pas sous-estimer son rôle dans une hypotension post-induction.
Le 9-1-1, numéro d'urgence le plus connu au monde, se veut simple et efficace. Pari tenu ? Bienvenue dans les arcanes d'un système hétérogène et complexe, qui n'est peut-être pas le modèle à suivre.
Journal Club n°17<br>L'accouchement... Un acte si naturel et pourtant si angoissant pour l'urgentiste.
C'est une lettre destinée aux jeunes urgentistes. Une lettre à lire dès à présent, à conserver assurément. Quelques conseils, encouragements et mises en garde de la part d'un professeur mais avant tout d'un pair.
Journal Club n°16<br>Les vertiges... Motif de consultation fréquent, parfois déroutant. Le HINTS est censé nous aider à déterminer si l'origine est centrale ou périphérique. Encore faut-il le maîtriser... et ce n'est pas si simple !
Népal, 1998. Le Dr Peschanski organise le sauvetage d'une famille de trekkeurs français. Un enfant est décédé de la diphtérie, les parents ayant refusé de le faire vacciner.
Journal Club n°15<br>Tout choc septique laisse craindre une hypoperfusion tissulaire. La lactatémie est couramment utilisée pour l'évaluer mais peut être faussée par d'autres mécanismes. Et si le temps de recoloration capillaire s'avérait plus fiable ?
Années 1960 : les accidents de la route tuent à grande échelle. Sans prise en charge médicale, les blessés souffrent et parfois meurent sur le chemin de l'hôpital. Cette réalité, le professeur Louis Serre ne l'accepte plus. N'en déplaise à certains, les médecins doivent sortir de l'hôpital et se rendre auprès des blessés, tout comme son père, généraliste, parcourait les Cévennes pour assister ses malades.
Journal Club n°14<br>La complication la plus redoutée de l’angio-œdème bradykinique est l'obstruction aiguë des voies respiratoires. Le défi pour l’urgentiste : déterminer le moment où les patients ont besoin d'une intubation. Voici quelques éléments de réponse.
C'est une nuit pluvieuse qui enveloppe Rennes. Dans le SMUR, Maxime accompagne pour la première fois Cathy, Julie, Édouard et Nicolas. L'étudiant en médecine entre par la petite porte dans le bal des urgentistes. Entre drames et routine, silences et accélérations, les heures et les gestes s'enchaînent, toujours intenses mais toujours fluides.
Journal Club n°13<br>Nausées et vomissements incoercibles, douleurs abdominales diffuses et intenses calmées par l'eau chaude... Et s'il s'agissait d'un SHC ?
Journal Club n°12<br>Chez les patients Covid, quelle place pour la troponine cardiaque ? Est-elle associée à la gravité de la maladie ? Peut-elle influer sur les modalités de prise en charge ?
Journal Club n°11<br>«Adrénaline» en Australie, «épinéphrine» au Canada, «epinefrina» en Espagne mais «adrenalina» en Italie... Deux noms pour une même substance ? L'explication est pourtant limpide et nous vient tout droit des années 1900, de part et d'autre de l'Atlantique.
Journal Club n°10<br>Prendre une garde un vendredi 13, nuit de pleine lune, avec un confrère réputé «chat noir»... L'idée du siècle ? Quelques études – très sérieuses – nous rassurent. Un peu.
Journal Club n°9<br>À ma gauche, des médicaments couramment employés aux urgences. À ma droite, leurs potentiels effets arythmogènes… Gare au chausse-trappe !
Journal Club n°8<br>Activer gyrophare et deux-tons en intervention… Un réflexe, une habitude voire une évidence. Pourtant leur utilisation accroît le risque d’accident. Mais pour le patient, ça change quoi ?
Journal Club n°7<br>La kétamine est largement utilisée pour l’induction en séquence rapide. Mais peut-elle être responsable d'une chute de la pression artérielle pendant l'intubation ?
Journal Club n°6<br>Aux urgences, vidéo-laryngoscopie ou laryngoscopie directe ? L'augmentation du taux de réussite à la première tentative d'intubation se traduit-elle par une amélioration des résultats cliniques ?
Journal Club n°5<br>Ketamine-propofol versus propofol ? Cette revue systématique a examiné l'efficacité de l’analgésie et les effets secondaires du kétofol. Sa méthode est sérieuse, mais l'étude présente de belles lacunes.