Chers collègues, Voici ma question : - Patiente(née en 1925)dans une maison de retraite médicalisée,avec infection prouvée à Salmonella Enteritidis. La patiente n'a jamais eu de fièvre. Elle a été traitée jusqu'à présent au Lactulose, sans succès - L'infection est connue depuis plusieures semaines. Comment éliminer ces salmonelles ? Sincères salutations.
Chers collègues, Une de nos patientes est atteinte de pneumonnie : Leukozytose avec augmentation de CRP. De plus, il y a eu augmentation rapide de CK, la chute, elle, est très lente. Cela peut-il se produire dans le cas d'une inflammation ?
Chers collègues, Certains ont-ils parmi vous une expérience avec le SFC, présumé après EBV,avec une recidive très douloureuse, pharyngite, colli de lymphadénite et une fibromyalgie débutante ? (Patiente de 29 ans) Merci pour vos réponses.
Je cherche un article sur la maladie aortique qui aborde ce sujet d'une manière approfondie surtout concernant son évolution et son étude échographique.
Merci npour votre aide.
Je m’adresse à vous en tant que membre du comité scientifique du Club dermaweb (http://www.clubdermaweb.com). Le Club dermaweb est un site de formations et d’informations strictement médicales spécialisé en dermatologie. Fort de ses 12 ans d’existence et riche de son contenu, ce site didactique propose des formations spécialisées originales sur des thèmes parfois frontière de la dermatologie, comme : -Les pathologies de la muqueuse génitale de l’homme, -La dermatologie pédiatrique, -Les pathologies de la muqueuse buccale, -La photobiologie, -Les tumeurs cutanées photo-induites, -Le vieillissement cutané photo-induit, -L’allergologie, -La dermatologie tropicale, -Les lasers dermatologiques, -Les onychomycoses, -Les exérèses cutanées, -La chirurgie de l’acné, -La dermatoscopie. Ces formations spécialisées contiennent des cours, des cas cliniques, des atlas de photos, des QCM, des vidéos et des fiches pratiques pour le médecin ou le patient. Vous trouverez également deux bases de données exclusives : -Toxidermies, qui vous propose de retrouver à partir de la DCI de chaque médicament, la liste des réactions cutanées qui lui sont imputées, et inversement, par pathologie la liste des DCI responsables de chaque effet secondaire, -Bibliographie thérapeutique, qui vous propose une recherche bibliographique consacrée à la Dermatologie Thérapeutique. Par ailleurs, un Forum animé par le service hospitalier de l’hôpital Larrey de Toulouse vous propose une aide au diagnostic. Des Quiz Cas Cliniques ludiques et pédagogiques sont proposés mensuellement. Une revue de presse vous sera offerte chaque semaine sur toute l’actualité mondiale en dermatologie. L’inscription est gratuite et strictement réservé aux professionnels de santé. Le comité scientifique composé de 10 experts de la profession, Professeur Jean-Claude Béani, Professeur Jean-Marie Bonnetblanc, Professeur Carle Paul, Professeur Juliette Mazereeuw-Hautier , Docteur Alain Briant, Docteur Thérèse Nocera, Docteur Nicolas Meyer, Docteur Vincent Sibaud, Docteur Jean-Louis Peyron, et du Docteur Daniel Wallach, vous garantit la pertinence du contenu de ce site. Vous vous intéressez à la dermatologie, alors inscrivez-vous sur http://www.clubdermaweb.com
la rupture d'anévrisme est fatale dans un tiers de cas. Dans ce dossier, tout ce qu'il faut savoir sur l'anévrisme, la rupture, la prévention et les techniques de soins. anévrisme de l'aorte thoracique de 8cm de diamétre ,il mesure 7cm il y a un an ,englobant l'artère sous clavière gauche, l'origine de la carotide primitive gauche est à 4mm de l'anévrisme , plusieurs propositions thérapeutiques sont proposées quels sont vos propositions, sachant qu'il a un pneumothorax thérapeutique gauche et agée de 84ans , ils est en bonne état général
la rupture d'anévrisme est fatale dans un tiers de cas. Dans ce dossier, tout ce qu'il faut savoir sur l'anévrisme, la rupture, la prévention et les techniques de soins. anévrisme de l'aorte thoracique de 8cm de diamétre ,il mesure 7cm il y a un an ,englobant l'artère sous clavière gauche, l'origine de la carotide primitive gauche est à 4mm de l'anévrisme , plusieurs proposition thérapeutique sont proposés quels sont vos proposition, sachant qu'il a un pneumothorax thérapeutique gauche et agée de 84ans , ils est en bonne état général
Existe-t-il réellement des parkinson dopamino-résistant? Si oui, que faire dans ces cas là? Quelle est la physiopathologie proposée?
certains ORL sont adeptes des immunostimulants, est-ce qu'il y véritablement un intérêt de ces méthodes pour les otites séreuses de l'enfant et les rhinosinusites à répétition de l'adulte?
je reçois ce jour, à la demande de l'école maternelle de mon secteur une petite fille de 3 ans et 4 mois pour faire le point sur sa motricité.
L'examen est difficile à mener car l'enfant est peu compliante..
Dans ses antécédents on note une dysplasie bilatérale des hanches avec une laxité à gauche, un talus valgus à gauche...ayant nécessité pour le pied une orthèse et pour la luxation une triple couche...bilan normal (écho et radio) à 3 mois, 12 mois et 2 ans.
marche à 15 mois, premiers mots avant 1 an...
on note aussi des convulsions à 2 ans lors d'un épisode d'hyperthermie (aprés un bain)
quelques rhumes..
une croissance harmonieuse...
Le dimanche 31 août cette enfant présente une boiterie à la suite de "sauts" sur un trampolin ...La maman signale qu'elle se trouvait sur les fesses lors du déclenchement de l'épisode douloureux du pied gauche..Devant la persistance des signes (boiterie et douleur non calmée) et l'absence d'appui du pied gauche, cette maman consulte aux urgences pédiatriques et les radios et écho ne trouvent rien au pied gauche...Ils pratiquent le lendemain une scintigraphie avec marquage...et celle-ci montre la présence d'une hyperfixation sur le cuboide gauche et une hypofixation de décharge à droite...Le radiologue et le pédiatre en concluent à une fracture et donc elle est platrée 3 semaines....
A ce jour elle a réalisée seulement 3 séances de rééducation (difficile de la faire travailler..au dire la maman)
A l'examen, c'est un petite fille qui n'arrive pas à sauter à pieds joints ni en avant...elle n'arrive pas encore à bien alterner les pieds à l'escalier...elle fait difficilement du tricycle et se trouve vite fatiguée lors d'une marche à pied..Examen clinique: Les ROT des MI sont faibles, pas de trouble de la tonicité,la flexion du tronc est supérieure à l'extension, petite extension RCP pied gauche(flexion à droite), angle poplité normal, pas de laxité retrouvée, boiterie à la course, articulation de la cheville gauche limitée, les autres articulations ont des angles normaux et aucune n'est douloureuse.
motricité fine: pas de bonhomme tétard, pince acquise droitière, ...
Ma question est : qu'est ce que j'en fais?
Je lui conseille de changer de kiné pour finir sa rééducation...et je la revois aprés...
Ou je l'oriente direct vers un CAMPS pour un bilan psycho-moteur plus poussé (sachant que chez nous les délais d'attente sont trés longs...)
qu'est ce que vous en pensez?
merci d'avance pour vos réponses...
Depuis plus de 20 ans, j'ai pratiqué sur plusieurs milliers de patients une technique ambulatoire de traitment des ronflements nocturnes et des syndromes d'apnées du sommeil modérés par laser et/ou radiofréquence.
Cette technique consiste à réaliser tout d'abord un bilan complet clinique et paraclinique (téléradiographie, scanner, polygraphie ventilatoire, rhinométrie acoustique et pharyngométrie acoustique).
Puis, lorsqu'on a une meilleure idée de la gravité et de la localisation des causes, on peut traiter chaque obstruction des voies aériennes présentes: nez bouché (surtout hypertrophie de cornets), voile trop épais et long, hypertrophie de base de langue.
Le traitement du voile et des cornets par laser (et/ou radiofréquence) se fait en quelques minutes, sous anesthésie locale, comme une consultation dentaire, et est indolore durant l'intervention. Par contre, il faut prévenir le patient de la douleur d'angine post-opératoire après l'intervention sur le voile du palais, en lui prescrivant des antalgiques adaptés.
Enfin, on réalisera un contrôle post-opératoire des différents paramètres, échographiques et polygraphiques.
Les résultats les plus satisfaisants sont surtout l'amélioration trés nette des syndromes d'apnées du sommeil, avec sommeil plus profond et réparateur, disparition des céphalées et de la fatigue matinale, disparition ou atténuation de la somnolence diurne. Le patient ne gên plus son conjoint, mais il constate un net changement de sa forme physique et psychologique, avec beaucoup plus d'endurance à l'effort sportif et physique.
test
test2
bonjour, une patiente de 25 ans me consulte pour une allodynie ayant débuté il y a 5 jours en para vertebral gauche sur une large zone en regard de la jonction dorso-lombaire, s'étentant en hemiceinture au flanc gauche puis en regard des abdominaux pour finalement devenir symetrique. Aucune lésion, effleurement cutané très douloureux de ces zones, aucun autre symptome neuro ou rhumato ou general. ATCD :aphtose buccale à répétition probablement favorisée par anémie (Hb à 8,6 g/dl) par carence martiale en cours de supplémentation. 2 gttes de rivotril au coucher n'ont rien changé. Que faut-il faire? avis neuro? (SEP...), IRM? Merci de vos réponses.
http://www.lasanteauxencheres.fr/
Je m'intéresse beaucoup aux manifestations alcoologiques et somatiques de la dépression sur lesquels j'ai publié un livre. J'aimerais contacter les collègues qui s'y intéressent aussi pour partager notre expérience. Nb : http://bmaroy.free.fr/
Connaissez-vous un lien entre cette pathologie et ce métier ? J’ai une entreprise de 50 salariés avec 2 cas. Quelle pourrait en être l’origine ? professionnelle ou pas ? gaz réfrigérants ? quel dépistage proposer, me demandent les collègues ?
Je vous remercie de me donner votre avis sur ce cas clinique: il n'y a pas de douleur, ni de leucorhée ou saignement, pas d'ATCD particuliers(IVG ou curetage),l'examen gynéco est normal Les dosages hormonaux dans les limites de la normale L'hystérographie n'a rien revélé de particulier Doit on traiter avec des oestrogènes à forte dose (orgamétril?) ou simplement surveiller en attendant un désir de grossesse pour explorer à nouveau?
bonjour, je conseille mon frère qui a 55 ans, et souffre depuis deux ans d'une maladie de parkinson qui évolue nettement. il n'a pas pour l'instant débuté de traitement allopathique, et nous réfléchissons ensemble à une possibilité d'un traitement de première intention, si possible minimisant les effets secondaires. il s'est procuré en belgique de la rasagiline, un antidépresseur imao-b qui semble donner de bons résultats dans le parkinson, mais, après quelques recherches, ce produit semble s'accompagner d'une prévalence du mélanome malin dans 1% des cas, ce qui semble un risque trop élevé par rapport au bénéfice escompté. auriez-vous un conseil à donner quant au choix de ce traitement de première intention ? merci par avance.
Quelles sont les orientations diagnostiques devant des aquadynies (sensations de picotement désagréables, à la limite du supportable) pour un patient ayant par ailleurs des ATCD de hernie hiatale, et lombalgies chroniques ?